一次手术:解决心脏瓣膜病、肺癌两大难题

姚君  发布于:2019年9月24日 14:23 

 

 前不久,罗老伯在体检时被发现右肺长了肿瘤,准备在胸科医院胸外科进行手术。在术前检查时,他又被查出主动脉瓣重度狭窄。经专家评估,老人必须先“解决”心脏问题,才能做肺癌切除手术,否则手术风险很大,随时可能因心脏问题而危及生命。正当罗老伯忧心忡忡之际,心外科朱丹主任告诉他,可以只做一次手术,同时解决心脏和肺部两大问题。因为罗老伯需要进行的主动脉瓣置换术,只需在其右胸切一个小口就能完成;恰巧老人的肺部肿瘤位于右肺上段,只要做一个切口,就能完成两个手术。经心外科、胸外科联合会诊,专家们认为罗老伯的病情完全符合心胸微创联合手术的适应证,两个问题可以一次解决。

 当然,联合手术可不是1+1那么简单,不仅十分考验手术团队在心脏手术和胸部肿瘤手术方面的技术水平,对外科、麻醉、体外循环、超声、手术室等团队的默契配合也有很高的要求。不过,凭借胸科医院心外科、胸外科雄厚的技术优势,这台手术还是被“一举拿下”了。

 手术当天,朱丹主任团队率先上阵,经患者右胸一个5厘米的小切口,成了主动脉瓣生物瓣膜置换术。紧接着,胡定中主任团队“接棒”,在同一个切口下继续进行肺部肿瘤根治术,完整切除了患者的右上肺。心外、胸外两个团队的医生们配合默契、衔接顺畅,手术一气呵成。术后复查,罗老伯各项身体功能都恢复得很快,伤口也愈合良好,明天就能出院回家了。今天,两位专家前去病房看望了罗老伯,老人向医生竖起大拇指表达了感激之情。

 除罗老伯外,上海市胸科医院近年来还曾成功完成了MIDCAB(乳内动脉到前降支搭桥)合并左肺切除手术、微创二尖瓣置换合并右肺切除术等多台不同术式的心胸外科联合微创手术。