一次普通的晨跑差点要了他的命

大众医学  发布于:2019年9月6日 09:53 

近日,39岁的陈先生从上海交通大学医学院附属仁济医院急诊重症监护室康复出院。他可能做梦也没有想到,7月21日一次普通的晨跑差点要了他的命。他更没有想到的是,得益于长三角一体化战略,曾深度昏迷、多脏器衰竭、在死亡线上挣扎徘徊一个多月的他,在仁济医院宁波医院和仁济医院急诊科医护人员的救治下,最终得以康复出院。

陈先生是宁波一家汽车制造公司的工程师。7月21日早晨6点,尽管天气炎热,他和往常一样出门跑步。然而,仅仅几个小时后,神志不清的他已经躺在仁济医院宁波医院的急救室。当时,他的情况已经万分危急,昏迷、高热、休克,很快出现了抽搐和呼吸衰竭。首诊的内科ICU主任吕卫星第一时间对其实施了心肺复苏和各种生命支持治疗,暂时稳定了病情。

7月22日,在患者家属、单位领导与院方的共同协商下,决定将患者转至上海仁济医院接受进一步诊治。然而,对这样一个已经气管插管、需要呼吸机支持的重症患者而言,转运途中的风险可想而知。接到转运请求后,上海市医疗急救中心以最快的速度调拨了设备最好的跨省转运救护车发往宁波。与此同时,宁波医院医务处处长樊翊凌与仁济医院急诊科朱长清主任商讨了患者的转院事宜,很快调配好了急诊科ICU的床位,一场相隔300里的生命接力就此展开。

7月22日下午5时左右,在宁波医院当地医护人员的一路护送下,载着陈先生的救护车顺利抵达仁济医院,直接进入了急诊科ICU。此时的陈先生依然深度昏迷,相关检验结果提示患者存在肝功能严重受损、横纹肌溶解、凝血功能障碍。急诊科ICU主任徐欣晖等医护人员立即开始组织抢救。

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仁济医院张继东副院长、医务处骆华杰处长得知该情况后,指示举全院之力,协调一切医疗力量和资源投入该患者的抢救工作中。仁济医院神经内、外科,血液科、消化科、内分泌科等科室为该患者进行了第一次院内多学科会诊。然而,患者的病情依然在进展,持续39℃以上高热,不断加剧的肝功能损害,以及弥散性血管内凝血导致的消化道大出血。急诊监护室医护人员不分昼夜地监测病情,调整治疗方案,精心护理,仅血浆、红细胞就输注了2000毫升,终于使患者的病情出现转机。在拔除气管插管、脱离呼吸机、意识转清的那一天,陈先生用他仅有的一点肌力,在纸上写下了歪歪扭扭却饱含深情的“谢谢”两字。

本以为患者病情开始朝着康复的方向发展,然而事与愿违。不久,陈先生再次出现持续高热,经血液培养确诊为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染,这种高度耐药的细菌使得患者的生命再度蒙上阴影。经华山医院抗生素研究所会诊,经新一轮抗感染治疗后,患者的病情逐渐趋于稳定。经历了40天的生死搏斗,陈先生终于康复出院。

据悉,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院于2019年3月1日正式运营。陈先生是该院正式运营后第一位在院间直接转运救治的极危重症患者。该患者的成功救治得益于这条长三角“生命绿色通道”的建立,得益于仁济医院强大的整体实力,更得益于仁济医院急诊科处理各种急危重症的综合实力和全体医护人员的不懈努力。相信随着该通道的不断完善和优化,依托仁济医院强大的医疗品牌效应,这种“沪甬”合作办医的新模式必将会造福一方,为杭州湾新区乃至浙东地区百姓的健康保驾护航。

 

仁济医院 黄欢