前不久，一位着装奇怪的男青年来到上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科主任医师曹子昂门诊就诊。虽已入夏，但他却穿着抓绒外套。而当他解开衣服，赫然露出了右侧胸壁上一个像皮球一样的巨瘤，肿瘤表面皮肤已经破溃、流液，散发出阵阵异味。

经询问病史，曹教授得知，40岁的小王是来沪打拼的快递小哥，2年前发现胸壁上有一个蚕豆大小的结节，当时并未引起足够重视。最近半年，瘤体迅速增大、破溃。在此之前，他曾去多家医院就诊，但都因为肿瘤太大而被拒之门外。看着这位已经被肿瘤折磨得面黄肌瘦、无法工作的病人，曹子昂决定接下这个“烫山芋”。

在给病人加强营养支持的同时，曹子昂邀请整形外科副主任医师陆毅会诊，共同制定了周密的手术方案。由于肿瘤巨大，切除后胸壁缺损的重建是个大问题。根据CT评估了肿瘤的浸润深度后，手术组准备了“单纯植皮”和“帯蒂肌皮瓣转移”两套胸壁重建预案。在病人的营养状况改善后，仁济医院胸外科和整形外科联合为小王进行手术。术中，曹主任仔细结扎每一支粗大的肿瘤滋养血管，几乎没有出血，最终完整切除了胸壁肿瘤。整形外科陆毅医生紧接着进行植皮手术，用从病人右下肢切取的中厚皮片修补肿瘤切除后留下的近15厘米的胸壁缺损。术后一周，病人顺利出院。

据胸外科曹子昂教授介绍，随着人们健康意识的提高，近年来已经极少见到如此巨大的胸壁肿瘤了。此类肿瘤手术的难点涉及彻底切除肿瘤和胸壁重建两方面，作为学科门类齐全的综合性医学中心，仁济医院在此类患者的多学科协作诊疗方面具有较大优势。

（仁济医院  袁蕙芸 ）