突破肝移植手术“禁区”, 80天急性肝衰竭宝宝获新生

仁济医院 袁蕙芸 叶佳琪  发布于:2019年5月28日 21:26 

近日,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队为出生仅80天的患儿实施了活体肝移植手术。患儿目前康复良好,即将出院。

出生仅仅80天小豪豪(化名)被诊断为“胆汁淤积性肝病、急性肝功能衰竭”。在不到一周的时间内,小豪豪的病情急转直下,很快出现意识障碍、凝血功能异常、重度黄疸等急性肝功能衰竭的表现,若不及时接受肝移植手术,孩子将很快死亡。几经辗转,小豪豪的父母带着孩子慕名找到仁济医院夏强教授团队。

患儿年龄过小、体重偏轻(只有5.2千克)、综合情况较差,手术风险极高,但夏强教授还是当即下定决心,要尽一切可能挽救孩子的生命。产后不到三个月的患儿妈妈也毅然决定为孩子捐肝。

经过细致的术前准备之后,夏强和夏雷副主任医师分别主刀受体和供体手术。在麻醉科主任俞卫锋教授的指导下,齐波医生顺利建立了各路静脉和动脉通道,为手术的顺利进行提供了保障。经过了6小时的紧张手术,小豪豪获得了新生。

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夏强教授表示,为80天的婴儿实施肝移植手术难度极高。一方面,患儿肝脏各重要管道都非常细小,医生需要在放大镜和显微镜下将这些细小的管道和移植物的管道进行吻合和重建,对手术技术是一种极大的挑战;另一方面,患儿术前已经发生了急性肝功能衰竭,病情危重,对围手术期的麻醉和重症监护也提出了更高的要求。

据悉,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科自2006年完成第一例儿童肝移植手术后,已完成了1800余例儿童肝移植手术儿童肝移植手术量,连续七年位居世界第一,手术成功率和术后长期存活率均处于国际领先水平。