胸部瘢痕遍布,乳腺又长出15厘米肿块,她该何去何从?

仁济医院 袁蕙芸  发布于:2019年4月22日 12:24 

近日,仁济医院乳腺外科陆劲松教授团队成功为一名因烧伤导致全身大面积瘢痕形成的特殊患者实施了高难度乳腺巨大肿块切除手术。日前,患者已经康复出院。

多年前,这名患者在一次意外中被严重烧伤,手、面、颈、胸部85%的皮肤上布满瘢痕。半个多月前,她偶然摸到自己的一侧乳房内有一个肿块,便慕名来到上海交通大学医学院附属仁济医院就诊。经详细查体,乳腺外科陆劲松教授初步诊断她患有乳腺恶性肿瘤,且肿瘤巨大,直径接近15厘米。

入院后,她接受了肿瘤穿刺病理学检查,结果提示为纤维上皮来源的恶性肿瘤,手术切除是最合适的治疗方式。然而,她的情况非常特殊,由于其头面部、颈部、胸部布满瘢痕组织,手术难度大增,从术前准备、麻醉、手术到术后管理,每个环节都困难重重。

首先是麻醉,全身麻醉需要进行气管插管,大面积瘢痕组织的存在使插管难度大增;其次,其乳腺肿块巨大,需要切除的皮肤组织较多,而其胸部皮肤大多为瘢痕组织,弹性和血供极差,肿块切除后如何将伤口闭合又是一道难题;第三,切除肿块后,常规的伤口缝合方法在该患者身上难以实施。

为确保手术的顺利进行,陆劲松教授团队进行了细致的术前讨论和充分准备的术前准备。手术时,陆劲松、殷文瑾等医生密切配合,通过精心设计转移皮瓣,利用患者有限的正常皮肤修复巨大肿块切除后留下的皮肤缺损。最终,在乳腺外科、麻醉科、手术室护士等团队成员的共同努力下,手术获得圆满成功。

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